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TUhjnbcbe - 2024/7/3 21:00:00
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中国疾病预防控制中心周报(CHINACDCWEEKLY)6月18日发表了一项由上海医院张文宏教授和马昕教授领衔的大样本数据研究首次揭示,非高危组奥密克戎患者重症率为零。

具体来看,这项多中心临床随访研究纳入了今年3月22日至5月3日期间的名早期非重症奥密克戎感染者,最后有22人进展为重症,总体重症率为0.%(22/),高危组重症率为0.%(22/),非高危组重症率为0%(0/)。

需要强调的是,这项研究纳入的所有感染者均为无基础疾病、或虽有基础疾病但处于稳定期的新冠患者。研究者在入院初始将患者分为有重型/危重型高危因素组(名)以及非高危因素组(名)。高危组定义为:年龄大于60岁;有心脑血管疾病(含高血压)、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;免疫功能缺陷。

研究还发现,相比于未进展为重症感染的患者,进展到重症的感染者平均年龄偏大(75.8岁vs60岁)、未接种疫苗比例(54.5%vs24.2%)更高。

值得注意的是,尽管与德尔塔变异株相比,奥密克戎相对无法定植或损害肺部,因此可能导致危险肺炎和呼吸窘迫的病例更少。但在这项研究中,研究人员发现,一些最初不严重的奥密克戎患者仍可能患上肺炎,也包括年轻人。

自年2月末上海奥密克戎疫情暴发以来,截至6月17日,上海已有本土确诊病例例,本土无症状感染者例(未核减)。由于非重症奥密克戎感染者人群占了总感染人群的95%以上,通过给予这部分人群一定程度的基础医疗支持,降低该人群中的总体医疗资源支出,有望避免流行高峰时期的医疗资源挤兑。

此外,据第一财经报道,该项研究还首次全面描述了无不稳定基础疾病的非重症奥密克戎感染者的临床特征。研究数据显示,在轻症患者中,最常见的临床表现是咳嗽咳痰、乏力以及发热,症状持续的中位时间为7天;平均核酸转阴为6天,其中高龄、合并症、存在初始症状会延长核酸转阴时间,而接种过两剂及以上的疫苗会缩短核酸转阴时间。

根据今年4月份《中国疾病预防控制中心周报》(CCDCWeekly)发表的一项研究,当60岁以上的老年人接种加强针后,奥密克戎病例的肺炎风险可以显著降低65%(OR0.35),重症风险显著降低90%(HR0.9)。

由此可见,完全接种或加强接种国产疫苗对降低老年人的肺炎和重症风险有良好效力。

完全接种和加强接种国产新冠疫苗可使不同年龄德尔塔感染患者的肺炎风险和严重疾病风险显著降低。面对德尔塔,国产新冠疫苗的完全接种可以将全年龄段的肺炎风险降低50%——70%,将重症风险降低70%——80%,而加强接种的这两个数字分别为86%及91%——98%。

而面对奥密克戎,完全接种可降低60岁以上人群的肺炎风险,加强接种可降低重症风险。在未接种疫苗的人群中,德尔塔感染比奥密克戎感染更严重。(来源:综合自一财、公开信息整理:方凤娇)

编辑:李云鹏

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