目前美国食品药品管理局(FDA)仅批准了一种用于治疗冠状病毒病(COVID-19)的药物。但还有许多药物正处于试验阶段。
FDA现已批准一种名为瑞德西韦(Veklury)的抗病毒药物用于治疗COVID-19成人患者和12岁及以上的儿童患者。对于需要辅助供氧或患重症风险较高的COVID-19住院患者,可为其开具瑞德西韦。通过皮肤注射(静脉)给药。
FDA已批准Paxlovid的紧急使用授权。这种药每盒含有两种药物。第一种药是奈玛特韦。可以阻断COVID-19致病病毒复制所需特异酶的活性。第二种药是抗病毒药物利托那韦。可以减缓奈玛特韦的分解。Paxlovid被批准用于治疗12岁及以上、有较高风险出现重症的轻度至中度COVID-19患者。药物为口服药片。
FDA已批准另一种名为莫努匹韦的药物在紧急情况下用于治疗患重症风险较高且无法采用其他治疗方案的轻度至中度COVID-19成人患者。该药物为药片,需口服。
FDA已经批准紧急使用类风湿关节炎药物巴瑞替尼(Olumiant),可以在某些情况下治疗COVID-19。巴瑞替尼药片似乎可以减轻炎症和发挥抗病毒活性,来对抗COVID-19。使用机械呼吸机或需要辅助供氧的COVID-19住院患者,或许可以使用巴瑞替尼。
研究者正在研究COVID-19的其他潜在治疗方法,包括:
抗病毒药物。研究人员正对抗病毒药物法匹拉韦和Merimepodib开展试验。研究发现,洛匹那韦与利托那韦联用效果不佳。
抗炎疗法。研究人员研究了多种抗炎药物,以治疗或预防感染相关炎症引起的多器官功能障碍和肺损伤。
地塞米松。皮质类固醇地塞米松是研究人员目前正在研究的一种抗炎药,用于治疗或预防炎症引起的器官功能障碍和肺损伤。多项研究发现,此药将使用呼吸机的患者死亡率降低约30%,将需要辅助供氧的患者死亡率降低约20%。
美国国立卫生研究院建议因COVID-19住院且正在使用机械呼吸机或需要辅助供氧的患者使用地塞米松。如果地塞米松不可用,可使用其他皮质类固醇,例如泼尼松、甲泼尼龙或氢化可的松。对于不太严重的COVID-19感染,地塞米松和其他皮质类固醇可能有害。
某些情况下,对于正在使用机械呼吸机或需要辅助供氧的住院患者,瑞德西韦、托珠单抗或巴瑞替尼可与地塞米松联用。
免疫疗法。研究人员正在积极研究免疫疗法,包括恢复期血浆、间充质干细胞和单克隆抗体。单克隆抗体是在实验室中制造的蛋白质,可以帮助免疫系统对抗病毒。
单克隆抗体药物包括索托维单抗、bebtelovimab、巴尼韦单抗与埃特司韦单抗联合用药,以及卡西瑞单抗和伊德维单抗联合用药。一些单克隆抗体,包括巴尼韦单抗和埃特司韦单抗以及卡西瑞单抗和伊德维单抗,对由奥密克戎变异株引起的COVID-19效果不佳。然而,索托维单抗和bebtelovimab可用于治疗由奥密克戎变异株引起的COVID-19。
这些药物用于治疗有较高风险因COVID-19出现重症的轻度至中度COVID-19患者。治疗时要在门诊部门通过手臂进行单次输注(静脉)给药。为获得最佳效果,这些药物需要在COVID-19症状出现后不久和住院前给药。
此外,研究人员还在研究使用一种称为恢复期血浆的免疫疗法。FDA已批准使用恢复期血浆疗法治疗COVID-19的紧急使用授权。恢复期血浆是指COVID-19康复患者捐献的血液。高抗体水平的恢复期血浆可用于治疗部分处于疾病早期或免疫系统低下的COVID-19住院患者。
当前处于研究中且有效性不明确的药物。研究人员正在研究氨氯地平和氯沙坦。但目前尚不清楚这些药物在治疗或预防COVID-19方面的有效性。认为法莫替丁对于治疗COVID-19无益。
伊维菌素。伊维菌素这种药物用于治疗或预防动物和人体寄生虫,不用于治疗病毒。FDA尚未批准使用该药来治疗或预防COVID-19。大量服用这种药物可能造成严重伤害。请勿对自己使用动物用药,以治疗或预防COVID-19。
羟氯喹和氯喹。这些抗疟疾药物在COVID-19疫情期间被FDA授权紧急使用。但是,数据分析显示,这些药物治疗COVID-19的疗效不佳,因此FDA撤回了授权。另外,这些药物还可能引起严重的心脏问题。
预防COVID-19的药物。研究者正在研究在接触病毒前后预防COVID-19的药物。
FDA还批准了单克隆抗体Tixagevimab和Cilgavimab(Evusheld)联合使用的紧急使用授权,用于帮助一些免疫功能低下或对COVID-19疫苗有严重反应史的人群预防COVID-19。
目前尚不清楚这些药物是否对COVID-19有效。完成医学研究以确定这些药物是否对COVID-19有效至关重要。
即使您听说这些药物可能有效,也切勿在没有处方和医务人员批准的情况下尝试这些药物。这些药物可能产生严重的副作用。这些药物是接受医务人员护理的重症患者的保留用药。