众所周知，日本在消化道肿瘤的治疗上属于国际头等水平，因为其精巧的手术技术以及严谨的术后系统性康复理念，让其以胃癌全分期平均5年生存率高达74.9%的数据高于全球平均水平(国内为35.1%)。只要患者发现及时、治疗得当就有机会实现临床根治。那么，日本是如何治疗胃癌，才能实现如此高的生存率呢？
一、微创手术与转化治疗
手术是胃癌治疗重要的手段，无论是早期胃癌患者，还是晚期胃癌患者，都可以在手术后获得根治(根据日本年一项大型调查研究显示，接受切除治疗的胃癌患者5年总生存率为71.1%)。
腹腔镜、达芬奇机器人手术等胃癌微创手术需要医生具备丰富的临床经验，尤其是晚期胃癌患者，采用微创手术难度较大，更需要医生具备高超的手术技能。
日本顺天医院消化·微创外科的福永哲教授是腹腔镜胃癌手术的开拓者和引领者，独创“福永术式”，目前该术式已经作为一种安全的腹腔镜手术方式不断普及开来。
在胃癌腹腔镜手术治疗领域，日本顺天医院90%以上的胃癌患者都采用腹腔镜手术治疗，即使是晚期胃癌患者、90岁高龄老人、肺功能不好等其他医生不建议手术的患者，也可以通过手术治疗获得根治。
另外，对于一些暂时无法手术的胃癌患者，转化治疗可以让患者获得手术机会，实现长期生存，甚至根治。
胃癌转化治疗指通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，将不可切除的肿瘤，转变为可以切除，延长无进展生存期和总体生存率，提高生活治疗，主要应用于失去了根治肿瘤的机会的胃癌患者，包括难以切除的局部进展期胃癌和有远处转移的晚期胃癌。
年，日本开展的一项大型回顾性分析结果显示，采用DCS化疗方案(多西他赛、顺铂、S-1)对不能手术的胃癌患者进行转化治疗的效果显著，中位总生存期(OS)高达47.8个月。
二、靶向治疗
根据美国癌症协会统计，约五分之一的胃癌患者存在HER2阳性，且许多HER2阳性的胃癌患者，化疗的效果较差，因此靶向HER2治疗成为胃癌的重要治疗方向。
截止到目前，日本已有两款靶向HER2的药物获批用于晚期胃癌的治疗，这两款药物分别是单克隆抗体曲妥珠单抗(trastuzumab，适用于既往未接受过针对转移性疾病的一线治疗患者，或既往未接受过抗HER2治疗的二线及以上治疗患者);抗体偶联药物Enhertu(用于治疗HER2阳性不可切除性晚期或复发性胃癌患者)。
除此之外，靶向VEGFR2单抗Cyramza(ramucirumab，雷莫芦单抗)(常作为单一治疗方法或与紫杉醇联合用于患有化疗后疾病进展的晚期胃癌患者)也被用于治疗晚期胃癌。
三、免疫治疗
目前日本常用于治疗胃癌的免疫治疗药物为Nivolumab(纳武单抗，可适用于三线治疗以上的晚期胃腺癌患者，也可联合化疗一线治疗不可切除性晚期或复发性胃癌)、Pembrolizumab(Keytruda，用于表达PD-L1的复发性局部晚期或转移性胃癌患者)。
ATTRACTION-02研究结果显示，Nivolumab(O药)将胃癌三线以上患者的一年生存率，提高到27.3%(对照组只有11.6%)，翻了一倍以上;2年生存率提升3倍，死亡风险比降低38%。
KEYNOTE-研究结果显示，Pembrolizumab(Keytruda)缓解率为11.6%，其中PD-L1阳性患者与PD-L1阴性患者相比，缓解率(15.5%vs6.4%)和中位缓解时间(16.3个月和6.9个月)都大大提升。
不管是手术还是药物治疗，日本在胃癌治疗领域都有着世界水平。厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，已为无数胃癌患者提供远程会诊以及一站式出国看病服务，显著提高了胃癌患者的预后：
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