北京专治青春痘医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_9084488.html文/羊城晚报全媒体记者陈辉图由受访者提供临床研究是医学科技创新链条中承上启下的一个关键环节。在近日召开的广东省胸部肿瘤防治研究会（以下简称“研究会”）第九届会员大会暨胸部肿瘤多学科综合治疗策略研讨会上，有10个优秀临床研究获奖，并进行展示，这些研究成果中部分居国际领先水平，对临床实践影响重大，推动着胸部肿瘤的诊断、治疗，以及抗癌新药进入医保的进程。参与到这些临床研究的年轻医生、医院接受采访时也表示受益匪浅。临床研究最终要能够服务患者研究会会长、中山大学肿瘤防治中心胸科王思愚教授介绍，研究会成立之初就设置奖项、奖金，鼓励医生们投入到临床研究中去。截至今年，研究会正式注册的临床研究有多个。本次会议召开前一年的时间里，共有20个临床研究已结题并发表，有部分达到国际领先水平。为何要鼓励医生从事临床研究？王思愚教授回答，医生做研究的目的不应该是为了发表文章，应该是来自临床（在医疗实践中发现问题），最终回到临床（解决问题），让患者成为受益者。正是因为有这么多愿意投身临床研究的医生和他们背后的众多支持者，截至年6月，根据国家医学研究登记备案信息系统统计，广东省登记的临床研究项目已有1.5万项，在全国范围来讲数量是最多的。系列研究推动脑转移诊疗发展中山大学肿瘤防治中心内科陈丽昆教授团队在国内较早专注于肺癌脑转移的研究，围绕肺癌脑转移内科治疗开展了多项前瞻性临床研究和转化性研究，取得系列成果。在本次研究会上，陈丽昆教授团队又带来了脑脊液研究的新进展。他们通过动态监测非小胞肺癌患者脑脊液中的ctDNA去更好地特异性预测颅内疗效及反映颅内肿瘤在治疗过程中的克隆变化，该研究未来可用于脑转移内科治疗总体疗效的预测和评估。陈丽昆教授团队还通过配对脑转移标本的免疫微环境检测，分析了肺癌原发灶与脑转移灶之间、同时转移组和异时转移组之间的肿瘤免疫微环境的差异，为进一步探索肺癌脑转移患者免疫治疗的生物标志物奠定基础。有望改变肿瘤治疗：让部分患者少“挨”一刀全球食管癌有一半发生在中国。食管癌主要包括食管腺癌和食管鳞癌，其中食管鳞癌最为常见，占食管癌的85%。局部晚期食管鳞癌直接手术效果欠佳，往往需要采取综合治疗，治疗以单纯化疗或化放疗方案为主，但患者生存获益有限，且后者有较大的*副作用。此次研究会上，医院胸外科主任程超教授团队带来的临床研究有望破解这一难题。他们通过研究发现，和CT、超声内镜等检查方法相比，PET-CT用于筛查新辅助免疫化疗后病理完全缓解的食管鳞癌患者准确度更高。程超教授介绍，尽管采用了微创手术，相较胸外科其他病种，食管癌往往手术复杂、出现并发症风险高、手术时间长、住院时间长，对手术医生的专业技巧要求高，手术对患者之后几个月的生活质量也有一定影响。如果PET-CT能够预判断，把不需要手术也能长期生存的患者筛选出来，则可以推动食管鳞癌的精准治疗。有望改变医保：让早期患者用靶向药也能报销早期的非小细胞肺癌，手术后患者的五年生存率在70%以上，这意味着仍有30%的患者可能在5年内复发。目前，临床上对IB期患者术后是否需要进行辅助化疗仍然有很大的争议。产生争议的原因有以下两点：第一，IB期的患者进行术后辅助化疗后获益的人数占比较低；第二，临床辅助治疗研究通过长期随访发现，术后辅助化疗会导致一部分患者死于放化疗引起的不良反应等非肺癌相关事件。此次研究会中，王思愚教授团队带来的临床研究发现，IB期非小细胞肺癌患者术后辅助埃克替尼治疗一年能够延长3年无病生存期，并且*性可耐受。“此前，有些IB期非小细胞肺癌患者希望在手术后能用埃克替尼，但由于没有在医保报销所规定的适应证范围内，因此只能自费用药，家庭负担很大。我们的研究结果不仅为早期非小细胞肺癌患者手术辅助治疗提供新的证据，也有望推动医保部分扩大埃克替尼医保报销适应证，让这部分患者使用靶向药物时能享受医保报销。”王思愚教授介绍。据了解，该研究已被《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine接收并发表，此前曾在年ASCO会议进行了数据公布。影响医院：拓宽基层医生的临床思维研究会还非常重视对医院的帮扶，不断派专家到粤西、粤东、粤北等地的医院出诊、查房、手术等，通过这些帮扶手段，提升当地的胸部诊疗水平。帮扶还包括带动医院的医务人员参与到临床研究中，并设立基金，鼓励他们发起临床研究。医院肺肿瘤科主任医师冯卫能对此深有体会，临床研究是非常严谨的，医院医生在参与到临床研究的过程中对于这种严谨作风的培养是有帮助的，另外也能让当地的患者通过入组临床研究有机会免费用上抗癌新药。研究会每年都会进行疑难复杂病例的多学科讨论，本次会议以“同病异治?异病同治”为主题，针对胸部肿瘤时下热点治疗的争议进行讨论，达成共识。(更多新闻资讯，请