就在前几天，全球累计确诊的新冠肺炎患者超过了1亿例，这个数字实在是太沉重了。而疫情已经过了一年多，医学和科学界用来抗疫的武器，却还缺少了一半。
抗击新冠肺炎等传染性疾病，人类的两大绝招就是疫苗和特效药。新冠疫苗的注射在很多国家已经铺开，但特效药研发却一直进展不大，不管是瑞德西韦还是单克隆抗体，在实际抗疫中的使用都比较有限。
不过近期来自加拿大的一项大规模临床研究，给全球抗疫提供了一种“价廉物美”的新选择——治疗痛风的老牌口服药秋水仙碱，用它治疗非住院新冠患者，能够显著降低患者的并发症和死亡风险，研究成果已发表在预印本平台medRxiv上。
这项名为Colcorona的研究共入组例患者，在秋水仙碱治疗30天后，治疗组患者住院和死亡的复合终点风险相对下降25%（HR=0.75），且秋水仙碱组治疗相关严重不良反应发生率也相对较低[1]。
主持这一研究的蒙特利尔心脏研究所所长Jean-ClaudeTadif表示，秋水仙碱是一种价廉物美、使用历史悠久的药物，因此有望快速投入使用，降低新冠疫情给医疗系统带来的负担，研究成果也已提交知名期刊，预计将很快正式发表。
痛风患者肯定对这药熟
（图片来源：维基百科）
用秋水仙碱治疗新冠肺炎，其实也不需要科学家和医生们开多大的脑洞，因为原理很简单，就是缓解炎症嘛。蒙特利尔心脏研究所团队还专门做了动物实验，证实秋水仙碱对急性肺损伤和呼吸窘迫综合征有明显的作用[2]。
奇点糕们之前也提过，临床试验尝试过的糖皮质激素[3]和IL-6抑制剂托珠单抗[4]，其实也都是冲着控制炎症去的，但是获益并不够明确。而对于暂不需要住院的轻症患者，抗炎单抗和糖皮质激素就没有相应的临床研究了。
全球大多数国家为了不让医疗系统压力过大，一般是让轻症患者居家隔离，情况严重才收治入院。但先不说轻症居家隔离的实际执行不好，很容易导致他人传染，让轻症患者自行康复其实也有风险，日本已经有近例患者居家居到死了。
日本媒体曾报道一例居家单亲妈妈患者的惨象，她既不能住院又不能出门采购，只能靠海带和糖水果腹，哭诉自己“要么饿死要么病死”，强撑了12天才终于住院
（图片来源：朝日电视台）
而且研究入组的还是40岁以上，且有至少一条高危因素，即：年龄≥70岁、肥胖、糖尿病、高血压控制不佳、呼吸系统基础疾病、心衰、冠心病、24小时内发热≥38.4℃、有呼吸困难症状、中性粒细胞、血小板减少等血常规异常的患者。
能够改善这些患者的预后，对抗击疫情还是很重要的，像近期我国东三省的疫情中，患者年龄就普遍偏大，重症患者一度超过例，因此也可以考虑让秋水仙碱加入治疗。
Colcorona研究的主要终点设定为入组后30天内，患者因新冠肺炎住院或死亡的比例，在预设的研究分析人群，即经核酸检测确诊的新冠患者中，秋水仙碱治疗组和安慰剂组的主要终点发生率分别是4.6%和6.0%（HR=0.75,P=0.04）。
分开来看各项数据的话，秋水仙碱组和安慰剂组分别有5例/9例死亡和10例/20例接受机械通气，样本量相对很小，因此计算出的风险比未达统计学显著差异，但在降低患者住院风险方面，秋水仙碱体现了显著获益。
在确诊患者中的各项终点情况
在治疗安全性方面，秋水仙碱组的不良反应整体发生率为24.2%，高于安慰剂组的15.5%，但最主要的不良反应是腹泻等消化道事件，程度一般不严重。而秋水仙碱组严重不良反应为4.9%，还比安慰剂组的6.3%要低一些（P=0.05）。
比起价格高昂的单克隆抗体，使用起来副作用多多的糖皮质激素，秋水仙碱的安全性确实是不错的，加上明确的治疗获益，研究团队对其广泛使用很有信心。
不过秋水仙碱毕竟是一种处方药，也是有一定*性的。有巴西等拉美国家盲目推广氯喹和伊维菌素的反面教材在前，奇点糕还是那句话：大家不要随便服用秋水仙碱，这药不是用来预防新冠的！
参考资料：
1.