洛杉矶县本周启动了拜登总统在国情咨文中宣布的新冠病*“检测治疗”计划，该计划将向在有现场诊所的指定药店接受检测或显示检测结果的新感染者免费提供抗COVID-19药物。
在洛杉矶县，20家CVS诊所参与了该项目;
该名单可在该县网站ph.lacounty.gov/covidmedicines或致电：()-查询。目前正在计划将该项目扩展到其他药店和诊所。
Q:针对哪些患者？
A：本次项目中，由病*药物是辉瑞公司生产的Paxlovid和默克公司生产的molnupirvir，可用于治疗轻度到中度的COVID-19患者。
而根据联邦指南，Paxlovid和molnupiravir推荐给“有发展为严重COVID-19的高风险”的患者，但只能给那些没有严重到需要住院或补充氧气治疗的患者。
Q：什么时候开始服用？
A：洛杉矶县公共卫生主任芭芭拉·费雷尔(BarbaraFerrer)说，“这些药物必须在症状开始后的一定天数内，或从冠状病*检测呈阳性的那天起服用，如果及早服用，效果最好。这种药需要处方。”
Q：药物的好处？
这些药物有望进一步降低COVID-19并发症风险最高的人群罹患严重疾病和死亡的几率。它们比需要注射的抗covid药物更容易使用。
Q：如何服用？
Paxlovid(通常被称为nirmatrelvir，与一种名为利托那韦的促进剂一起包装)可用于12岁及12岁以上体重至少88磅的患者。这种药丸通常每天服用两次，连续服用五天。
Q：哪些人可以服用哪些人不能服用？
Ferrer说，Molnupiravir适用于成人，不建议在怀孕期间使用，只建议在没有其他治疗药物的情况下使用。
Ferrer说，她担心很多人不知道抗covid药物。虽然大多数药物在该县的一些地区供应有限，但对这些药物的需求也很低。
她说:“我们担心住院医生可能会对可以获得哪些药物以及如何获得这些药物感到困惑。”
Ferrer说:“如果你认为你可能是这些治疗的候选人之一，请询问你的提供者是否符合条件。”“如果你没有治疗提供者，就向提供这些治疗的提供者网络中的诊所申请预约。”一旦处方被批准，病人就可以在批准的药店里买到药片。
在给加州医学协会的简报中，州流行病学家EricaPan博士也敦促医生们注意这些药物，并给检测呈阳性且住院风险较高的患者开这些药物。
官员们说，这种疗法不是疫苗的替代品，而是旨在提供额外的保护。
关于静脉注射药物
静脉注射抗新冠病*药物不是“测试治疗”项目的一部分，但Ferrer也强调了这些药物，以提高人们的认识。
其中两种药物属于单克隆抗体一类:sotrovimab和bebtelovimab。
Sotrovimab被用于治疗12岁及以上的高危患者，这些患者没有住院，症状轻微到中度。这种药物需要由医生或护士在半小时以上的时间内缓慢注射到静脉中，并需要在检测呈阳性后尽快一次性给药，在出现症状后10天内给药。
Bebtelovimab适用于12岁及12岁以上的冠状病*检测呈阳性、高风险且没有或不适合其他治疗方案的人。它还需要注射至少30分钟。
另一种抗新冠病*药物瑞德西韦(remdesivir)是静脉注射的，但它属于抗病*一类药物。
医院通过静脉缓慢输注，时间超过30分钟至2小时。这是唯一有充足供应的抗covid药物。对于非住院患者，每天注射一次，连续三天，在出现最初症状的7天内开始注射;对于重症COVID-19住院患者，通常每天注射一次，持续5到10天。
与以药片形式提供的抗covid药物不同，瑞德西韦是Ferrer介绍的唯一一种可用于治疗12岁以下儿童的抗病*药物，只要他们的体重至少7.7磅。
联邦官员最近给了非住院患者抗covid治疗的优先顺序，首先是Paxlovid，然后是sotrovimab，然后是瑞德西韦。如果这些疗法都没有可用的，官员们建议使用贝替洛维单抗或莫努皮拉韦。
Paxlovid,sotrovimabremdesivir首选基于数据表明“减少79%到88%住院治疗或死亡在随机治疗患者中,安慰剂对照试验,以及代理商的体外活动对ο”变体,在网站上发布声明称美国国立卫生研究院。
Ferrer还试图提高人们对Evusheld(也被称为tixagevimab和cilgavimab)的认识。与其他抗covid药物不同，Evusheld不是给已经检测呈阳性的人使用，而是用于预防未来接触冠状病*导致的COVID-19。
对于12岁及以上的儿童，Evusheld是通过两次注射来实施的——一次注射。它的目的是在没有接触过冠状病*的人群中预防COVID-19，这些人要么因为医疗状况而免疫系统减弱，要么因为医疗原因无法接种疫苗。
Ferrer说，认为自己有资格静脉注射抗covid药物的居民应该向他们的医疗服务提供者咨询。
Ferrer说，一旦抗COVID-19药物供应充足，“就会有一个庞大的提供者网络，可以提供信息和开COVID-19治疗处方，特别是在那些居民COVID-19预后不良风险较高的社区。”
洛杉矶县公共卫生部门将很快启动一个试点项目，旨在为那些无法在其他地方获得医疗服务或没有保险的病人提供远程医疗选择。由于抗covid药物需要处方，新感染的患者将需要通过医疗服务提供商获得这些药物。
Ferrer说:“在服务不足的社区，在选定的检测地点检测呈阳性的患者将被连接到这个远程医疗选择，同样，如果符合条件，并得到提供者的批准，他们将被免费运送药物。”
这些药物本应是免费的，但Ferrer说，她听说过治疗机构可能会因为给药而收费。她敦促患者提前与医疗服务提供者或保险公司确认费用，以确保不收取费用。
“如果住院医生想知道他们是否有资格接受治疗、获得这些药物，或者你只是想知道什么适合你，你应该联系你的医疗提供者”Ferrer说。