截性克隆病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/9/10 19:53:00
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急性白血病是由造血干细胞分化而来的一种恶性肿瘤。临床上的症状是感染、出血、贫血、髓外脏器弥漫,病程很短,一般只需几个星期到几个月。根据白血病细胞系列可以分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。在中国,急性髓系白血病(AML)较为常见。

急性髓系白血病(图源网络)

急性髓系白血病的治疗一般需要采用诱导疗法,在患者血液系统得到缓解后,再给予巩固疗法或维持疗法。急性髓细胞白血病是不能根治的,所以最好的办法就是做造血干细胞移植。除了放、化两种疗法之外,对于癌症的治疗,也可以选用一些靶向性的药物,如维奈克拉、米哚妥林、吉妥珠单抗等。

吉妥珠单抗是一款靶向CD33的单克隆抗体和细胞*素卡其霉素偶联物,它能被肿瘤细胞摄取,并从肿瘤细胞中释放出卡其霉素,从而达到治疗急性髓系白血病(AML)的目的。

吉妥珠单抗(gemtuzumab)

年6月份,美国FDA批准扩大了吉妥珠单抗的适用范围,该药物的适应症由治疗2岁及以上的成人和儿童患者复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病扩大到还可用于治疗1个月及以上的新诊断CD33阳性急性髓系白血病。

一项随机、开放、多中心的试验探讨了在标准一线化疗中加入吉妥珠单抗是否可以显著改善原发性急性髓系白血病(AML)成人患者的无进展生存期(EFS)。试验结果证明,和常规柔红霉素+阿糖胞苷(D+A组)相比,吉妥珠单抗+柔红霉素+阿糖胞苷(GO+D+A组)获得了良好疗效,其中位无进展生存期为17.3个月,而常规柔红霉素+阿糖胞苷(D+A组)仅为9.5个月,延长患者生存期接近8个月(见下图)。

临床试验结果(图源药品英文说明书)

由以上试验数据可知,与单独化疗相比,加入吉妥珠单抗后延长了急性髓系白血病患者的无进展生存期接近8个月,并且也具有一定的安全性,这种疗法会扩大难治性急性髓系白血病患者群体的一线治疗选择。

参考资料:

1.急性髓系白血病.百度百科.

2.LambertJ,PautasC,TerréC,RaffouxE,TurlureP,CaillotD,LegrandO,ThomasX,GardinC,Gogat-MarchantK,RubinSD,BennerRJ,BoussetP,PreudhommeC,ChevretS,DombretH,CastaigneS.Gemtuzumabozogamicinfordenovoacutemyeloidleukemia:finalefficacyandsafetyupdatesfromtheopen-label,phaseIIIALFA-trial.Haematologica.Jan;(1):-.doi:10./haematol...EpubAug3.PMID:;PMCID:PMC.

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