摘要：
患者因出现咳嗽、血痰、胸痛的不适症状前来就诊，先对患者进行腹部平片，怀疑患者出现肺部占位性病变，之后进行CT和病理组织活检，确诊患者为肺腺癌。考虑到患者病情已发生淋巴结转移并且胸膜播散，手术治疗效果差，于是对患者进行卡铂和紫杉醇联合化疗并且再配合替雷利珠单抗免疫治疗。患者经过治疗后，不适症状逐渐改善，病情好转。
男，61岁
肺癌
年6月
化疗（卡铂＋紫杉醇）联合免疫治疗（替雷利珠单抗）
住院2周，定期维持治疗
患者咳嗽、血痰、胸痛的不适症状逐渐缓解，病情得到控制逐渐好转
一、初次面诊
记得那是在6月份的一天，当我在门诊坐诊的时候，一位男性患者前来就诊。我让患者坐下，并开始详细询问病情。经过交流，我了解到患者半年前开始咳嗽，但并未在意，最近发现痰中有着血丝，并且还有胸痛的症状，因此前来就诊。考虑到患者可能是呼吸系统出现问题，因此先对患者进行胸部平片检查，怀疑患者肺部占位性病变，告知患者病情后将患者收治入院。
二、治疗经过
患者住院后，为了进一步了解病情，对患者进行CT检查，发现患者左下肺出现癌症，经皮肺病灶穿刺活检镜下显示肺腺癌，进行磁共振、骨扫描等检查发现患者已发生淋巴结转移并出现胸膜播散，综合检查结果确诊患者为T2N2M1aIVA期肺腺癌。考虑患者肺癌已发展为晚期，对患者进行卡铂和紫杉醇化疗并联合替雷利珠单抗进行治疗。替雷利珠单抗是一种人源化IgG4抗PD–1单克隆抗体，属于对癌症晚期的免疫治疗，可以调节自身免疫功能，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
上图为患者CT检查
三、治疗效果
治疗期间，对患者进行健康监测。患者经过治疗，咳嗽、血痰、胸痛的症状逐渐改善，进行血常规等检查未见明显异常，药物副作用轻微，未对身体造成明显影响。复查影像学检查肺部病灶缩小，并未发生新转移，患者病灶基本得到控制，病情缓解。
四、注意事项
1.患者出院后要养成良好的饮食习惯，多进食高蛋白、易消化的食物，避免太过油腻、辛辣的食物，以促进疾病的恢复。
2.患者出院后遵医嘱定期复查，密切