新冠疫情发生近三年来，特别是年12月底疫情防控*策放开以后，感染新冠病*已经越来越普遍，不感染的人可以说越来越凤毛麟角了。
尽管疫苗及其加强针，可以在一定程度降低新冠感染后发生重症及死亡的风险，但是对于老年人及有基础疾病、免疫力低下的人群来说，需要有一种药物来降低病*载量，确保他们的症状不会发展到危重症。
国家卫健委最新发布的新型冠状病*感染诊疗方案第十版中，在抗病*治疗中，奈玛特韦片/利托那韦片组合包装是治疗的首选。
美国最新的研究表明，在全程接种疫苗的成年人中，它可以将住院或死亡的风险降低近一半，而在高危人群中，包括老年人和免疫抑制患者，它的效果更大。
下面，我们一起来看看要怎么使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进行抗病*治疗吧。
1.谁需要使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进行治疗？
新型冠状病*感染诊疗方案第十版，对奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的适应症、用法及禁忌症有具体的规定。适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。
也就是说，不是所有的新冠感染患者都可以使用，使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的关键条件有三个：
一是早期感染，发病5天内，如果发病已经超过5天使用意义已经不大，没办法起到降低病*载量的效用；
二是轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的患者，也就是使用的目的是用药减少转为重症的机会；
三是使用对象需要是成人，对于未成年人，是不在适用范围内的。
对于有进展为重症高风险因素的患者，诊疗方案第十版也有明确的规定：
（一）大于65岁，尤其是未全程接种新冠病*疫苗者；
（二）有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；
（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；
（四）肥胖（体质指数≥30）；
（五）晚期妊娠和围产期女性；
（六）重度吸烟者。
2.哪些人不能使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进行治疗？
上面说的是哪些人可以使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进行治疗，那么是不是所有的适用人群都可以使用呢，答案是否定的，是药三分*，由于该药特有的肝肾*性，对于某些特殊人群需要慎重使用，甚至是不得使用。
1.不得与哌替啶、雷诺嗪等高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和（或）危及生命的不良反应的药物联用。
2.只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用。不建议在哺乳期使用。
3.中度肾功能损伤者应将奈玛特韦减半服用，重度肝、肾功能损伤者不应使用。
3.早期诊断及早用药是关键。
对于奈玛特韦片/利托那韦片组合用药，在时机上也是非常重要的，发病5天内使用才能起到作用，因此早期诊断以便及早用药是关键。
因此，对于在流行季节出现新冠的症状，诸如咽干、咽痛、咳嗽、发热等，或有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等的，要及时进行新冠病*抗原和核酸检测，明确是否感染了新冠病*，一旦确定就可以及早用药了。
4.可以自行购药服用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装吗？
答案是否定的。奈玛特韦片/利托那韦片组合包装是处方药，因此必须由专业医生开具处方后按医嘱使用，此外，在使用该药前，医生要进行一系列的检查，确定患者是否符合适用人群的条件，是否有服药的禁忌症，权衡用药及感染的利弊之后才能开具处方，确保用药安全，尽最大可能保障患者的健康安全。
5.感染新冠后不能使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，有无其他药品可用？
上面说到，奈玛特韦片/利托那韦片组合包装有特定的适用人群，也有禁忌不能使用的人群，那么这些人群除此之外，还有无其他可以用的抗病*药物吗？新冠诊疗方案第十版也有其他的抗病*药物或方法，主要是：
（一）阿兹夫定片。用于治疗中型新冠病*感染的成年患者。这个药物也不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。
(二)莫诺拉韦胶囊。适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。不建议在妊娠期和哺乳期使用。
（三）安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。这是一种单克隆抗体药物，联合用于治疗轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人和青少年（12～17岁，体重≥40kg）患者。
（四）静注COVID-19人免疫球蛋白。可在病程早期用于有重症高风险因素、病*载量较高、病情进展较快的患者。
（五）康复者恢复期血浆。可在病程早期用于有重症高风险因素、病*载量较高、病情进展较快的患者。
结束语
从年底武汉疫情开始，新冠病*已经经历过了一系列的变异，我国一直坚持动态清零*策，终于熬到了现在有疫苗、有抗病*药物、病**力致病力减弱的时期，保护了大众的生命健康，可以说是当今世界绝无仅有的，但是预防胜于治疗，即便当前疫情防控放开，预防仍然是最经济有效的方法，及时接种新冠疫苗及加强针，戴口罩、勤洗手、保持社交距离，少去人多的地方，这些都是保护好自己及家人的，被证明行之有效的方法，值得我们继续坚持。