截性克隆病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/7/17 20:34:00

癌症虽然对人类健康威胁巨大,但科学家经过艰苦努力,除了综合运用外科手术、放疗、化疗等传统手段外,在靶向治疗、细胞治疗、免疫治疗上取得积极进展,癌症临床治愈率提升、患者生命延长,抗癌治癌体验感提升。

近些年来,免疫细胞疗法对癌症治疗成效越来越受到重视,通过激活患者免疫系统,杀灭癌细胞,成为抗癌的“新希望”,典型的疗法有CAR-T、PD-1/L1抑制剂等,它们在国内已有成功案例,这两年异*突起的,还有TIL疗法。

年8月,我国首例采用TIL免疫细胞疗法的患者,医院完成治疗。经过2个月疗程,患者影像学复查,综合评估癌灶完全缓解,TIL疗法取得成功。

该患者为女性,51岁,年春节前后确诊子宫颈鳞癌,先期接受化疗但存在严重消化道反应,不得不暂停,在看到国内TIL免疫治疗的消息后,自愿参加临床试验,经过治疗评估、前期准备、方案确定,历经2个月获得临床治愈。

TIL疗法对很多国内患者而言比较陌生,TIL的全称是“肿瘤浸润淋巴细胞”,疗法的基本原理和关键操作是:

先在患者癌灶中分离出T细胞,体外培养,然后加入生长因子进行体外广泛扩增,达到数量级别后回输患者体内,扩大免疫应答。治疗原发或继发癌症。

整个步骤可概括为:采集和分离——克隆和培养——筛选和观察——改造和扩增——回输和观察。

TIL疗法本质是改造T细胞,该细胞明面上来自肿瘤细胞,真实身份是“卧底”,似乎和一众癌细胞沆瀣一气,为非作歹,实际是“肮脏外衣里套着一颗红心”。当T细胞被抽取出来,经过改造后回输患者体内,它已变成一个强大的“杀癌机器”。

因为T细胞之前就是和癌细胞混在一起的,癌细胞自然对T细胞不设防。T细胞知道癌细胞的软肋在哪里,一旦联合免疫细胞发起攻击,精准又高效。

有的人感觉TIL疗法和经典的CAR-T疗法好像是一样的,虽然它们同属于免疫疗法,对象都是T细胞,但有明显区别:

1、CAR-T疗法的T细胞来自于血液,只要是T细胞就行,但回输治疗后可能有误伤健康细胞的危险;TIL疗法的T细胞直来自于浸润肿瘤组织,特异性更强,只认准癌细胞展开攻击,对健康细胞无害。

2、TIL疗法比CAR-T疗法有4条优势:肿瘤适应症更多,识别癌细胞的效率高达60%以上,回输细胞数量多好几倍,而且能和PD-1抑制剂联合使用增效。

TIL疗法是美国首创,年就临床应用了,但一直没有商业化,直到近些年免疫疗法大放异彩,成为临床治愈癌症的有力臂助,才重新受到重视和研发。

临床试验数据显示,TIL疗法对黑色素瘤、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、食道癌、胆管癌有明显效果。

不过TIL疗法也有副作用,集中表现在T细胞取样要求很高,通常是手术取出来;培育T细胞和回输的难度比较高,等等。

年美国肿瘤学会年会公布数据显示,TIL疗法治疗末黑色素瘤的客观缓解率为60%,宫颈癌客观缓解率为57.1%,非小细胞肺癌客观缓解率为21.4%,疾病控制率为64.3%。

但作为新开发的抗癌疗法,而且是国外引进,其价格也比较高,据披露,国外治疗费用约为—美元一个疗程。国内费用尚未公布,但参照CAR-T疗法万元/针的价格,应该也低不了,国内普通患者还是用不起。

不过,我国TIL疗法已经在跟进,仅年4月,就有3款临床试验获我国药监局批准,分别是ZLT-注射液、GT注射液、GC,一旦试验成功并上市,势必会将高高在上的TIL疗法价格打下一大截。

期待国产的TIL疗法尽快成功和上市,为缓解癌症患者病痛作出努力,而且有更多的患者用得起。

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