这封信的内容不长,但夏花看了很久。从医疗安全上来说,李晓婉的确是有必要早点终止妊娠的。可她也不是全然无私。从接收李晓婉开始,她的心都是紧绷着的,不夸张的说,即使是不值班不用上二线的晚上,一想到李晓婉,那种焦虑便始终如影随形。这些个夜晚,她都要靠右佐匹克隆才能入睡。她一度向李承乾吐槽,觉得自己近期有必要去看下心理医生。
她不是没在心底埋怨过这个女人的不知天高地厚,可眼下,她忽然觉得李晓婉挺可爱的,和她的父亲一样。
为了预防肺栓塞,李晓婉每天都需要用低分子肝素抗凝,药物是打在皮下的,打过针的地方皮下都有大片的淤青,李晓婉本就通体白皙,这样的青斑看着倒也刺目。每次查房,夏花看到一家人给她准备的各类鸽子汤,团鱼汤,腥气重的夏花隔着几米都闻得到,李晓婉每次皱着眉像喝药一样完成任务。
夏花也委婉告诉家属,孕妇是需要加强营养,但是孕期进食太多这类日常饮食中不涵盖的“珍奇异兽”,可能弊大于利,而且汤中的盐分一多导致水钠潴留又要加重心脏负担。为此她专门请了营养科会诊,指导家属合理搭配。
既然李晓婉不打算在28周分娩,夏花便给她办理了出院,她这样长时间住院观察,很容易出现院感,而她的状况一个普通的呼吸道感染就可以要了她和孩子的命。医院附近租了房子,一有变故便立刻就医。
很快的,李晓婉的孕期就要就要进入32周了。
李晓婉执意不肯在28周时接受剖腹产自然也有她的道理。32周的宝宝,比起28周的宝宝,各个脏器的成熟度都更高了,新生儿的存活率也更高,出现各种严重并发症的机会更低。34周的情况又会更好,这一期的早产儿几乎不用靠繁复的医疗支持就可以存活了。
32周对孕妈妈来说也是一个特别的时间节点。女性在妊娠期间循环血容量逐渐开始增加,在32-34周达到高峰。总循环血量的增加,会使得心排出量增加,并加快心率,使得心脏的负荷进一步增大,从而使原本就有心脏病的孕妇在此期间更容易发生心力衰竭而危及生命。
所以32周,也是李晓婉能够接受的极限,眼下时间到了,而且近期的超声提示胎儿生长趋势减慢,开始出现宫内生长发育迟缓的迹象。
临近手术的这一天,科室再度邀请多学科的主任到产科来联合会诊,讨论李晓婉围手术期所有相