导语：眼眶假瘤是一种非特异性慢性增殖性炎症，在眼眶内形成肿瘤肿块，导致眼球向前突出。发病率可能与免疫功能障碍、鼻窦炎和上呼吸道感染有关，常见的临床表现为眼睑红肿、眼球运动障碍、眼睛突出、视力下降等。目前主要采用药物治疗、手术治疗和放疗，积极治疗后一般预后较好。
01眼眶假瘤的病因及症状
（一）眼眶假瘤的病因
该病的病因尚不清楚。近年来，单克隆抗体检测表明它是一种免疫性疾病。其发病率可能与免疫功能障碍、鼻窦炎和上呼吸道感染有关。一些亚型，如特发性眼眶肌炎，可能与遗传有关。
（二）眼眶假瘤的症状
主要临床表现为眼睑红肿、眼球运动障碍、突眼、视力丧失等。根据临床表现，分为急性、亚急性、慢性和复发性四个阶段，每个阶段的具体临床表现不同。
1、急性期
急性患者突然发作，眼睛周围肿胀疼痛。眼球旋转时不适。眼球运动障碍。眼睛突出（通常不超过7毫米）。结膜水肿、充血或直肌附着充血。眼睑红肿仅限于眶边缘，视力丧失或复视。
2、亚急性期
亚急性患者常在几个月内慢慢出现症状和体征，眼睑、结膜肿胀不明显，眼球逐渐向前突出。
3、慢性炎性假肿瘤
没有急性发作史，几个月或几年内逐渐突然出现。可触及眼眶前部的硬肿块。急性或亚急性患者由于治疗不成功而发展为慢性。
4、复发性炎性假肿瘤
大多数是安静的眶内假肿瘤或治愈的病变，因免疫功能下降或全身其他病变而复发。患者接受皮质激素治疗，病变消失，皮质激素减少过快或突然停药会导致病变复发。病变多次复发为慢性，严重损害眼眶结构。
5、并发症
视乳头水肿和视神经萎缩是由炎症或肿块压迫引起的，可导致视力下降甚至失明。
02眼眶假瘤的检查
（一）预计检查
当患者出现眼睑红肿、眼球运动障碍、突眼、视力丧失等症状时，医院咨询医生。医生首先会对患者进行检查和询问，以了解患者的一般情况。然后可能建议进行超声波检查、CT检查、MRI检查、病理检查等，以进一步了解疾病，明确诊断。
（二）体格检查
医生会进行详细的眼部检查，了解是否有眼球突出、眼球活动障碍、眼睛红肿、疼痛、视力丧失等。
（三）影像学检查
1、超声检查
眼球后面可以发现实质性肿块。
2、CT检查
显示肌肉肿大，或眶内脂肪有条纹。点状阴影，或眶内局限性软组织块状阴影，边界不清，密度均匀，或眼后壁增厚，视神经增厚。
3、MRI检查
为诊断和治疗提供依据，可以明确患者肿瘤的大小。
（四）病理检查
通常需要手术切除部分病变，进行组织学检查，以确定诊断患者病情的严重情况。
03眼眶假瘤的诊断及治疗
（一）眼眶假瘤的诊断原则
根据患者病史、眼睑红肿、眼球运动障碍、突眼、视力丧失等临床表现，结合超声检查、CT检查、MRI检查、病理检查等检查结果，一般可作出诊断。
（二）眼眶假瘤的治疗原则
一旦确诊，应尽快治疗。医生会根据患者的病情采取个性化的治疗方案。对于这种疾病，常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗和放疗。
1、对症治疗
眼球明显突出，闭眼睑不全，应注意保护角膜。
2、手术治疗
对眼球高度突出的药物治疗无效者，可通过眶或颅手术切除，但手术不易彻底，有复发的可能，容易损伤眼外肌。
3、放化疗
放疗：可削弱假肿瘤的增殖能力。主要适用于糖皮质激素治疗无效者；糖皮质激素引起严重并发症者；全身性疾病不适合糖皮质激素治疗者。
04眼眶假瘤的日常护理
（一）眼眶假瘤的心理护理
1、心理特征
这种疾病会导致视力下降，影响患者的日常生活，病变容易复发多次，变成慢性，严重损害眼眶结构，患者可能会产生焦虑、易怒、抑郁等心理。
2、护理措施
家属应主动学习本病的相关知识，用简单的语言向患者解释，避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态，积极建立克服疾病的信心，积极配合医生治疗。
（二）眼眶假瘤的用药护理
患者应严格按照医生的建议进行足疗程用药，避免自行停药导致疾病反复无法治愈。
（三）眼眶假瘤的术后护理
注意保护眼睛，定期换药，保持切口清洁干燥，避免感染。
（四）眼眶假瘤的生活管理
1、家属应为患者提供舒适的生活环境，经常开窗通风，保持室内空气清新，为患者提供良好的修养环境。
2、病情恢复期间，患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度用眼，促进身体恢复。
3、患者可以适当运动，增强体质，提高免疫力，但是要注意不能选择太剧烈的运动。
4、建议放疗患者注意保护放疗部位的皮肤，必要时咨询医生涂抹药膏保护皮肤。
5、建议患者家属陪同出行，避免发生事故。
（五）眼眶假瘤的就医准备
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、医疗卡等。
2、如有近期就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、如果最近服用一些药物来缓解症状，可以携带药盒。
4、医生可以安排患者的家属陪同患者就医以减轻患者心理压力。
结语：该病经积极治疗，一般可治愈，预后较好。这种疾病会导致视力下降，影响患者的日常生活。早期诊断及时治疗后，一般可治愈。患者在日常生活中应保持良好的态度，保证充足的休息，注意自我管理，帮助疾病恢复，注意防止疾病复发。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，并及时调整治疗计划。
