9月28日，默沙东宣布，就新冠药物莫诺拉韦（molnupiravir，之前也翻译成莫努匹韦）的经销和进口，和国药集团签署了合作框架协议。
这意味着莫诺拉韦即将在中国获批上市。在辉瑞的Paxlovid之后，又一种新冠抗病毒药物即将登场。
实际上，在全球范围内，莫诺拉韦比Paxlovid更早获批上市，成为专治新冠的全球第一种口服药。今年三月，世卫组织将莫诺拉韦纳入新冠治疗指南后，已有多国批准其紧急使用。
莫努匹韦在临床试验中表现良好，对可能发展成重症的轻症患者使用，能够将重症风险降低30%，死亡风险降低%，效果还是要远远强于安慰剂的。
另外，它作为口服药，使用起来相对方便，也是一大优势。
每次治疗新冠的新药上市，不管是Paxlovid还是莫诺拉韦，乃至国产的阿兹夫定，都会有一波声音认为大流行病即将因这些药物而得到控制。
不过作为抗病毒新药，这些药物的使用范围都比较有限。出于对药物太新、可能存在不确定的安全风险的担心，世卫组织建议“仅向住院风险最高的非重症新冠患者”提供莫努匹韦。Paxlovid的使用条件也差不多，主要的作用是防止轻症患者发展成重症。
从公共卫生的角度来看，它们发挥的作用都比较有限，不太容易成为彻底解封的核心推力。
当然，每次治疗新冠的新药上市，舆论也免不了要提及中医黑们的老仇敌——连花清瘟。
比起这些抗病毒药物，连花清瘟的适用范围要广泛得多，只要是轻症就能用，虽然没有证据证明它真能削弱人体内的新冠病毒，喝下去总归能缓解一些症状。
针对引发争议的“预防新冠”问题，也有来自中国医院呼吸与危重症医学科、医院医学影像科的循证研究论文发表，研究质量比较一般，也好歹算有了真凭实据。
但不管你认不认可连花清瘟，都不得不承认，它们只可能对轻症新冠有效。过去几年间，在多项使用连花清瘟的临床研究中，它都没有达到转重症率的显著性差异。
也就是说，一旦有往重症发展的趋势，就很难再指得上这些中成药，而不得不依靠抗病毒药物了。
一个疗程的paxlovid要元，但比起动辄上万的单克隆抗体、人免疫球蛋白，以及真发展成重症所需的巨额ECMO开销，paxlovid并不算贵。
由于中国对新冠实施国家免费治疗，有关部门作出将其引进国内的决策，无疑是算过这笔账的。
从公共卫生的角度讲，是否解封，或者说采取什么样的措施抗疫，更不像是一种由有限技术条件左右的必然结果，而像是一种基于立场的选择。
不管对哪个国家，国际上对疫苗、药物等技术都有一套开放的机制。类似“获取新冠工具加速计划”（ACT-A）这样的合作框架，相当于一个为低收入和中低收入国家进行集采的全球组织。莫诺拉韦上市之初，即通过ACT-A及类似的合作方式，对个“非市场”的中低收入国家开放专利。中国的收入远远超过了大型药企可以直接开放专利的标准，但也不是没有引入的渠道。
而目前所出现的技术，包括核酸诊断、疫苗、药物以及物理防护措施，面对新冠都表现出了一定的固有缺陷，没有哪个的水平能高到直接终结病毒传播的程度。
类似WHO和盖茨基金会这样的组织，往往乐意见到新冠防治相关技术的研发与推广，尤其是向欠发达国家普及。这当然不是什么坏事。
但最终，大流行病什么时候算结束，很可能并不是只听这些技术的，还得听人的。
