小肠镜找到肠梗阻原因 [复制链接]

患者男性，28岁，反复腹痛6月余。

半年来患者反复发作腹部疼痛，医院多次就诊诊断为肠梗阻，每次均予以非手术治疗后缓解，行胃肠镜检查未发现明显异常。患者为求明确诊断医院消化科就医，消化科予以行小肠CT检查发现：小肠3-5组局部肠壁增厚伴强化。进一步行小肠镜检查（经口）：距离幽门cm见一环形溃疡，表面覆白苔，周围黏膜隆起，伴肠腔狭窄，内镜无法通过，活检质地韧，近端空肠扩张，病理活检：空肠低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。小肠镜（经肛）：进入回盲瓣约cm，回肠可见多发纵行溃疡，伴周围黏膜纠集，呈多发节段性肠腔狭窄，内镜无法通过。患者拟诊为：克罗恩病，合并小肠腺癌及小肠节段性狭窄，手术指征明确，遂转入外科，予以行腹腔镜辅助小肠癌根治术+回肠肠段切除术，因外科手术仅去除恶性病灶及狭窄肠段，后续仍然需要消化科维持治疗炎性肠病。