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用自己的医保卡给婆婆看病,投保有影响吗影 [复制链接]

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昨日见一女性咨询客户,沟通完保障框架,聊到了健康告知。客户突然说:医院,我挂号给婆婆看病,有影响吗?我问:“婆婆什么原因就诊?有什么记录吗?”客户说:“有点脑梗,好像还有一个脑血管瘤。”好家伙,不是什么感冒发烧咳嗽,这记录,对于大部分健康险来说,结论都是“拒保”。末了,客户又想起来什么事情,问我:“失眠及焦虑症,对投保险有影响吗?”我瞪大眼睛问:“这是你的记录吗?”客户说:“不是,是家里老人的。”我整理了下心情,和客户说:“医保卡外借,其实很多保险公司都是直接拒保的。”为什么?一方面,保险公司觉得投保人可能存在某些道德风险,比如说,今天投保人可能把自己医保卡给他人使用,下次就可能用别人的名头去做自己的体检。当然,我相信,大部分人是图便利借了卡给他人用。但也不排除有人是故意为之。那么,医保卡被别人用过能买保险吗?要分情况看:情形一:医保卡外借购药各地医保*策不同,有的地区允许本人医保卡给家人买药,有的地区不允许,就得分情况:非医院处方药物--医院开过处方单,医保卡外借到药店买药,不需要告知。医院处方药物--在医院开过处方单,到医院药房购买相应药物,则需要人工核保。情形二:医保卡外借看病外借看病比外借购药更麻烦一些,只要我们用医保卡看过病,就会留下记录,保险公司想查可查得到。但并不是所有的外借看病都会拒赔,分情况看:常见小病看诊--感冒、发烧这类常见小病,基本上不会影响日后理赔。体检指标异常--如果是体检指标异常的情况,可以提供自己最近2-3年完整的体检报告进行自证。慢性病--提供自己较长时间内的体检报告进行自证,保险公司可能还会同时参考是否有病史记录、年龄等因素。医保卡其实像身份证一样,是个体特有的身份证明。医院用医保卡就诊,都会留有对应的就诊记录。如果查出非个人自己就医信息,那么可能导致你的医保卡被设为黑名单,还存在医保报销权被取消的风险。所以说,冒用医保卡不仅是诈骗行为,还属于违法犯罪。年2月19日,相关的《医疗保障基金使用监督管理条例》发布,年5月1日起实施。条例首次明确参保人员义务,若个人以骗保为目的,将医保凭证交由他人冒名使用,或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

因此,当别人来找你借医保卡的时候,微姐提醒你,谨慎谨慎再谨慎。

对医保卡外借投保有疑问的,可以私信我咨询,一事一议。

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