北京治疗白癜风最好的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/患者，男，52岁，主诉反复腹泻，腹痛半年，加剧7天。诊见大便呈糊状，粘液多，日解4~5次，左下腹隐隐疼痛，肠鸣，里急后重，无恶寒，发热，无口渴，纳可，小便清长，寐安，舌红苔薄白，脉滑，分辨常规示：粘液（+++），粪便培养加药敏示：无致病菌生长，钡剂灌肠示：慢性结肠炎。。。处方：怀山药30克，肉桂4.5克，川*连4.5克，银花15克，白芍15克，牛*6克，甘草3克，鸦胆子30粒分次吞服。3剂后症状明显减轻，大便质软，日解1~2次，排便前偶感腹痛。守上方加白术12克，茯苓15克，续服10剂。大便日解1次，成形，疼痛缓解，钡剂灌肠示：肠粘膜病变基本恢复。粪便常规示：未见粘液，治愈出院。
燮理汤：生山药八钱，金银花五钱，生杭芍六钱，牛蒡子二钱，炒捣，甘草一钱，*连钱半，肉桂一钱半，去粗皮将药煎至数十沸再入。水煎服。
燮理汤清热解*，温阳健脾，主治下利服前药未愈者，若下痢已数日，亦可径服此汤。又治噤口痢。
本证属于肾虚热*，故用山药补肾养阴，金银花、牛蒡子清热解*，白芍缓急和络，并用*连清火，肉桂温阳，二药等份并用，调理阴阳，甘草能调和诸药、和中缓急。
张锡纯云：“方中*连以治其火，肉桂以治其寒，二药等分并用，阴阳燮理于顷刻矣。用白芍者，《伤寒论》诸方，腹疼必须加芍药协同甘草，亦燮理阴阳之妙品。。。。。。用山药者，滞下久则阴分必亏，山药之多液，可滋脏腑之真阴。且滞下久，则气化不固，山药之收涩，更能固下焦之气化也。又白芍善利小便，自小便以泻寒火之凝结。牛蒡能通大便，自大便以泻寒火之凝结。金银花与甘草同用，善解热*，可预防肠中之溃烂。”
本方虽名燮理汤有调和阴阳之功效，但方中用金银花、*连、牛蒡子、白芍等寒凉之品，仍属于清火之剂，故张锡纯云：“此方虽*连、肉桂等分并用，而肉桂之热，究不敌*连之寒。况重用白芍，以为*连之佐使，是此汤为燮理阴阳之剂，而实则清火之剂也”
本方有清热解*、合营缓急、健脾止痢之功，用于痢疾。张锡纯加减方法有：“单赤痢加生地榆二钱，单白痢加生姜二钱，血痢加鸦胆子二十粒（去皮），药汁送服。”白痢加生姜温中行气，赤痢加生地榆以凉血，下痢纯血水，血分热*炽盛，故加鸦胆子解*。痢疾较重者，需要使用鸦胆子，今常装胶囊使用。本方若治疗痢疾初起者，可合化滞汤；痢疾后期者，肺气已伤，可合用三宝粥。
需要注意，燮理汤治热痢，但方中怀山药用量较重，意在扶正。张锡纯云：“遇痢之挟虚与年迈者，山药恒用至一两，或至一两强。”参、芪、术之类温补，不宜于热痢，故本方不用。
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