“医生,我都还来着月经,我女儿怎么会绝经?以后还能生孩子吗?”
一位40多岁的妈妈低声不停地问医师,一旁站着她17岁的女儿小薇(化名),刚刚被确诊为卵巢早衰。
医生表示,近几年,女性卵巢早衰年轻化的趋势十分明显,在门诊看病的患者中,有不少是年龄35岁之前的,而这类女性往往已是“隐形更年期”的状态,逐渐丧失生育力。
17岁女孩患上早发性卵巢功能不全
17岁的小薇,人又瘦又小,黑黝黝的,皮肤很粗糙。
初步检查后发现小薇的第二性征发育不全,子宫只有幼稚子宫那么大,而卵巢只有正常人的一半大小(通常成人卵巢的大小,相当于本人拇指指头大小)。
医生为她安排了进一步检查——性激素、甲状腺功能等一系列检查后,她被确诊为早发性卵巢功能不全,同时并发桥本氏甲状腺炎和类风湿关节炎。
“部分自身免疫性疾病对卵巢功能是有损伤的,先天性早发性卵巢功能不全的成年人中有20%会出现甲状腺功能减退,桥本氏甲状腺炎最常见。”
根据小薇的情况,妇科联合内科内分泌科对其进行了补充雌孕激素、甲状腺疾病等相应的治疗,而这样的治疗将是长期的。
药物治疗后,小薇皮肤变好了,人也越来越阳光了。但孩子妈妈每次来复诊都会问:“生孩子怎么办?”“还有机会生孩子吗?”
“从医学上来讲,由于激素补充治疗,小薇的第二性征逐渐发育,女性特点也出来了。但由于卵巢中储备的卵泡一旦耗竭,就没有再生的可能。”
医院生殖中心主任卢希平主任医师介绍:
卵巢是女性保持青春的源泉,卵巢早衰就意味着:会从小仙女变*脸婆。更重要的是,卵巢罢工了,卵子没有了,还拿什么来生孩子?
根据国家卫计委给出的定义,卵巢早衰指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。
哪几类女性易患卵巢早衰症?
?很多女性过度减肥、长期的节食或者乱吃减肥药导致营养不良。体内脂肪不足,导致雌激素合成不足,引起月经紊乱,甚至出现闭经。非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。
?不良生活习惯,包括抽烟、喝酒、吃太多紧急避孕药等等。
?压力过大,睡眠时间不足、劳累和熬夜造成月经紊乱甚至提早出现绝经。
卵巢早衰会出现哪些症状呢?
很多人会疑神疑*不知道自己是不是卵巢早衰,那么卵巢早衰会有哪些症状?
?不孕:很多患者都是因为不孕才检查出卵巢早衰;
?月经失调、闭经:卵巢早衰患者仅10%~20%会出现突然闭经,大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经;
?低雌激素症状:如果说卵巢是雌激素的工厂,那么卵泡就是制造雌激素的工人,工人没了哪儿来产品?雌激素对女性的影响是深远的,缺乏后会造成:
?部分患者会伴发自身免疫性疾病,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。
诊断卵巢早衰要相信科学的检查方式
如果您还是不放心,医院做以下检查,就可以明确您到底是不是卵巢早衰了。
?激素六项检查:目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促*体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标,卵巢早衰患者血FSH大于40IU/L,E2常低于pmol/L,P低于2nmol/L;
?超声检查:通过超声可以查看子宫和双侧卵巢是否萎缩或偏小。阴道超声是观察卵泡的最好方式,可以对卵泡进行准确评估和数量计算。卵巢早衰患者超声检查可能发现卵泡样结构(没有功能的卵泡);
?抗缪勒氏管激素(AMH)检测:AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低。
医生会根据多种检查结果得出科学的结论,您不能自己草率的下结论。保养卵巢没有捷径,保持健康的生活方式才是正确选择。
专家介绍:
卢希平:
生殖中心主任,浙江大学医学硕士学位,专长不孕不育的诊治,曾赴德国、医院进修不孕不育、内窥镜等。有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等方面有较深造诣。
门诊时间:每周一、周三、周四、周六上午
综合:都市快报、浙医在线、爱善天使女性社区
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