多年白癜风能治好吗 http://news.39.net/bjzkhbzy/171115/5845622.html什么是克罗恩病（大肠克隆氏病）？
克罗恩病是一种病因尚未完全明确的胃肠道肉芽肿性疾病，它可以累及从口腔到肛门的整个消化道的任何部分。克罗恩病可发病于整个消化道，特别好发于小肠，这是普通胃镜及结肠镜难以发现的病变部位，因此有不少年轻病患从发病到得出诊断经过不少弯路。克罗恩病的临床表现是多样且隐匿的，早期仅表现为腹痛腹泻，腹痛多位于右下腹或脐周，反复腹泻主要由于肠道炎症渗出及吸收不良所致，一般没有脓血。
克罗恩病的特征
1、反复口腔溃疡：被称为“鹅口疮”。临床中很多患者就是因为反复口腔溃疡发作，同时伴有腹痛腹泻、体重下降、严重贫血才就诊的。
2、肛周脓肿或肛瘘产生，不少医院手术，通过术后病理才发现克罗恩病。除了肠道表现外，克罗恩病有不少全身表现，包括发热、贫血、体重下降、发育迟缓、关节炎、眼虹膜睫状体炎等等。
克罗恩病的独特性
近10年，中国炎症性肠病患病人数逐年增加，约有35万患者。其中克罗恩病患者数量增长迅速甚至超过了15倍。多发于18到35岁的年轻人，且男性发病率高于女性。克罗恩病具有的独特性打破了人们以往对疾病的观念，因为包括克罗恩在内的炎症性肠病，总是那么的独树一帜：
1、爱干净：干净的生活环境、西式的饮食习惯更有可能导致克罗恩病发病。
2、免疫力强：克罗恩病专门攻陷抵抗力强大的年轻人的身体，人在青壮年阶段，免疫力非常强健，一旦遇到这个“不速之客”，自身排斥反应非常强烈，过度免疫，反而让正常的消化道严重受损。
克罗恩病的诊断
国际上通用的诊断要点有：胃肠道的节段性病变、铺路石样改变或纵行溃疡、全肠壁炎症性改变，瘘管与肛门部病变，病理检查发现非干酪性肉芽肿。有时克罗恩病和溃疡性结肠炎会混淆。这是因为溃疡性结肠炎主要病变在直肠，可向上段结肠发展，为一种连续性的炎症病变，主要累及结肠的黏膜层和黏膜下层。极少累及肌层，临床表现与克罗恩病相近，但黏液血便较多见和肠外表现较少，肠镜下主要表现为结肠黏膜的充血、水肿、糜烂、浅小的溃疡和炎症性息肉形成等，小肠与肛门病变和瘘管形成较少见，病理为一般的炎症表现，有杯状细胞减少或消失，有明显的隐窝炎和隐窝脓肿表现，无肉芽肿发现，对药物的治疗反应较好和预后较佳。
克罗恩病的治疗
克罗恩病的治疗药物有几种，主要有氨基水杨酸类药（主要有柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸）、糖皮质激素（如强的松、地塞米松、甲基强的松、布地奈德等）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、巯嘌呤、甲氨碟呤、环胞霉素等），其中常用并最有效的是糖皮质激素硫唑嘌呤。辅助用药有某些抗生素（如甲硝唑、喹诺酮类抗生素等）、肠道微生态药和肠道营养药。
如果上述处理仍无效，可选用抗肿瘤坏死因子单克隆抗体(Infliximab）进行治疗，但价格昂贵且也不是所有患者均能完全根治，部分患者也可进行干细胞移植治疗。最后可选择手术切除病变的肠段，但主要是针对克罗恩病的并发症，要非常慎重和严格选择适应症，因为术后复发率仍高和并发症较多。
总之，克罗恩病的治疗应遵循个体化原则，根据不同的病变部位、不同的时期、不同的经济状况选择不同的药物进行治疗。
供稿：普外二科蔡艳霞
责任编辑：尚书
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