关注儿童呼吸健康加强预防急性下呼吸道疾病 [复制链接]

呼吸道合胞病毒（Respiratorysyncytialvirus，英文简称RSV）是导致5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒性病原，但对于大部分家长而言却较为陌生。近日，“‘童’呼吸共守护——婴幼儿下呼吸道疾病教育科普活动”在北京举行。中华预防医学会副秘书长张伶俐、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹室主任张燕、北京市儿科研究所感染与病毒研究室主任谢正德、医院感染传染科主任曾玫等专家在会上提出要推广相关疾病科普、加强预防。

中华预防医学会副秘书长张伶俐

“呼吸道合胞病毒是在全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒性病原，也是导致1岁以下婴幼儿急性下呼吸道感染住院的首要病因，严重危害了婴幼儿的健康。”张伶俐特别强调，呼吸道合胞病毒感染不仅加重原有的慢性呼吸道疾病，也可能引起反复哮喘等后遗症。她认为，开展呼吸道合胞病毒疾病预防的科普工作，是重要且首要的任务。

医院传染科主任曾玫教授

由于RSV感染的初期症状与其他呼吸道疾病相似，曾玫提示新手父母切勿混淆。“儿童早期RSV感染临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，往往伴有发热；随着病情进展，RSV感染患儿可能发展为下呼吸道感染，进一步加重后可能出现呼吸急促、呼吸费力、喂养困难和精神萎靡等症状”。和儿童早期RSV感染不同的是，婴儿RSV感染以喘息为主要表现，喘息发作严重时会引起缺氧并伴随咳嗽，影响正常睡眠和吃奶，且症状通常要持续一到两周才慢慢缓解。“对于肺部处于关键发育期的婴幼儿来说，RSV感染后引起反复喘息发作、发展为哮喘的风险明显增高，有的重症RSV感染儿童幸存后肺功能也会受损”，因此她建议更多家庭了解呼吸道合胞病毒感染的相关知识，重视儿童呼吸健康预防工作。

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹室主任张燕研究员

“RSV广泛流行于世界，针对RSV，目前没有有效的疫苗，也没有特异性的治疗药物。可以说其带来的疾病负担给全球范围内的家庭都造成一定影响。”在张燕看来，这与相关国家、地区对RSV所引起疾病严重程度的认识不足、有效医疗资源和救治能力欠缺等因素有关。她谈到，据感染监测研究显示，RSV对儿童造成的疾病负担远高于流感，因此亟待有效的干预措施来解决临床未满足的需求。“因RSV传染性强，较易在特定人群中大面积暴发，导致出现严重的公共卫生事件。如果能对RSV感染进行及时诊断和有效防控，将降低下呼吸道感染病例就诊率、住院病例、死亡病例，减少医疗资源消耗，对我国公共卫生带来积极作用”。

首都医科医院、北京市儿科研究所感染与病毒研究室主任谢正德教授

对于儿童急性下呼吸道感染的病原检测，谢正德提出，当前有“分离培养、抗原检测、核酸检测、抗体检测”四种方法，RSV检测主要采用抗原检测和核酸检测。“RSV感染病的预防措施有两类。一类是一般预防，通过戴口罩、洗手、房间通风、保持一定的社交距离等非药物干预措施展开，同时养成良好的卫生习惯和生活习惯。另一类是特殊预防，其中又分为被动免疫和主动免疫两种”。谢正德介绍，当前，疫苗还在紧锣密鼓地研发中，但长效人源单克隆抗体在预防方面取得了很好的前期的研究成果，可能在未来几年就会应用到临床。“长效单克隆抗体在RSV流行季只需打一针，可以减轻患儿和家长的负担。”谢正德表示。