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三阴性乳腺癌为最难治乳腺癌,亟需探索 [复制链接]

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工人日报客户端记者姬薇每年十月是世界乳腺癌防治月,十月第三个周五(今年是10月15日)是“粉红丝带关爱日”。由北京科技记者编辑协会主办的“科学之声:乳腺癌防治与药物科技创新”活动于10月12日在京举办。在世界卫生组织国际癌症研究机构年2月发布的全球最新癌症负担数据中,年全球乳腺癌新发病例高达万例,超过了肺癌的万例,成为“全球第一大癌”。中国年约有41万乳腺癌新发病例。

医院乳腺中心主任王殊教授在主题分享中介绍,乳腺癌作为危害女性身心健康的第一大恶性肿瘤,在我国呈逐年上升趋势。乳腺癌的疾病分型多种多样,其中三阴性乳腺癌因预后极差被称为“乳腺癌之王”。整体乳腺癌的生存情况较其他癌症要好,但晚期三阴性乳腺癌的5年生存率仅为11%。

王殊教授表示,病理报告显示雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达均为阴性时,临床即判定为三阴性乳腺癌。此型乳腺癌具有年轻女性、复发率高、侵袭性高三大特征,是乳腺癌中最难啃的“硬骨头”。近10年来三阴性乳腺癌比例逐步上升,目前约占所有乳腺癌类型的10%-20.8%。据此比例估算,我国年新发患者数约为4万-8万。

据介绍,由于三阴性乳腺癌肿瘤缺乏足够的雌激素、孕激素及HER2受体表达,内分泌疗法或HER2靶向治疗基本无效,化疗药物多年未有重大进展,患者很快就进入“化疗再化疗,再到无药可用”的地步。因此,三阴性乳腺癌亟需探索新的精准治疗方案。

在传统治疗方法效果有限的情况下,创新药物的作用越发重要。王殊教授介绍说,近些年,一种被称为“生物导弹”的抗体药物偶联物ADC(antibody-drugconjugate)给三阴性乳腺癌患者带来新曙光。

医院肿瘤医学部主任医师王涛教授在主题分享中介绍,ADC是一类通过特定的连接子将靶标特异性的单克隆抗体与高杀伤性的细胞毒性药物偶联起来的靶向生物药剂,以单抗为载体将小分子细胞毒性药物以靶向方式高效地运输至目标肿瘤细胞中。

今年5月,ADC药物戈沙妥珠单抗获得去国国家药品监督管理局上市许可申请受理并被纳入优先审评品种,用于治疗接受过至少两种系统治疗(其中至少一种为针对转移性疾病的治疗)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌。

史安利教授在主题分享中介绍,她自己就是乳腺癌患者,39岁时首次发现。那时的医疗技术有限,治疗时出现了明显的副作用,如放疗时食道被烧伤等。经历了痛苦的治疗过程并获得恢复好转后,56岁时,肿瘤的第二次打击又不期而至,所幸此时感受到了来自其他肿瘤患者的鼓励,有了更多战胜疾病的力量,也是藉由此,她成为了北京癌症康复会的一员。

年,在她68岁时,又在另一侧发现了原发的乳腺癌。彼时的抗癌“老战士”已经成为了一群抗癌斗士的先锋,心境的不同以及医疗技术的进步,让治疗情况有了很大的改善,治疗过程顺利,且周期也相对较短。而当前随着医保谈判药物双通道政策的推进、创新药物在中国的加速获批,解决创新药最后一公里的问题,相信可以更好地实现癌症患者对创新治疗方案的可及,满足大量癌症患者的临床亟需。

史安利教授介绍说,肿瘤诊疗水平和治疗方案的不断突破与创新,使得肿瘤已接近成为一种慢性病,其正确的疾病管理在肿瘤治疗中显得尤为重要。对于癌症患者,在医院里的治疗时间是短期的,出院后的康复过程是长期的。为此,她呼吁,自己是健康的第一责任人,要养成良好的生活习惯,要保持良好的心态,不要透支生命。

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